Медицинская информация

Комплексная лабораторная диагностика инфекцииCOVID-19

Коронавирус, обнаруженный в декабре 2019 года, представляет собой острое респираторное заболевание, вызванное вирусом COVID-19 (CoronaVirus Disease 2019) SARS-CoV-2, который вызывается новым штаммом вируса. Заболевание более опасно для людей с ослабленной иммунной системой, особенно для новорожденных, детей, пожилых людей, людей с гипертонией, диабетом и хроническими заболеваниями дыхательной системы.

Как только вирус попадает в организм, он начинает размножаться в эпителии верхних и нижних дыхательных путей. В результате наблюдается диффузное поражение альвеоцитов (клеток, находящихся в легких) и пневмония. При этом увеличивается проницаемость клеточных мембран, развивается интерстициальный и альвеолярный отек, альвеолы разрушаются. Однако может развиться острый респираторный дистресс-синдром (затрудненное дыхание) из-за нарушения нормального процесса газообмена. В течение двух недель после заражения могут наблюдаться основные симптомы COVID-19 - жар, кашель, одышка, диарея. Другие симптомы включают насморк, потерю обоняния, головную боль, слабость и тошноту.

Инфекция, вызванная SARS-CoV-2, может быть как легкой острой респираторной инфекцией, так и тяжелой формой вирусной пневмонии, приводящей к дыхательной недостаточности. Источником заражения является больной, в том числе в инкубационном периоде. Возможна также бессимптомная передача вируса. В большинстве случаев бессимптомными носителями являются дети и молодые люди. Хотя у них нет симптомов, они могут передавать вирус от инфицированных людей другим людям, с которыми контактируют.

Возможное течение болезни:

  • Бессимптомное
  • В легкой форме, но с поражением верхних дыхательных путей.
  • Пневмония от умеренной до тяжелой степени, но без дыхательной недостаточности.
  • В тяжелой форме, при дыхательной недостаточности на фоне пневмонии.
  • Чрезвычайно тяжелая форма с полиорганной недостаточностью.

У 80-85% пациентовзаболевание протекает в легкой, 14-16% протекает в тяжелой форме и требуют госпитализации, а у 5% инфекция протекает в очень тяжелой форме. В среднем инкубационный период заболевания составляет 5-6 дней, но этот период может длиться до 14 дней, а по некоторым данным и до 24 дней.

В комплексную лабораторную диагностику COVID-19 входит:

  • Определение РНК вируса методом ПЦР
  • Определение в крови специфических антител IgM,IgG Антитела или иммуноглобулины (antibody) синтезируются иммунной системой в ответ на проникновение вируса в организм.

Антитела IgM образуются через 5-7 дней после начала заболевания. Наличие этих антител в крови отражает текущую инфекцию. По мере выздоровления уровень этих антител снижается.

Синтез антител IgG начинается позже и достигает максимума через 10-14 дней после заражения. Обнаружение IgG против COVID-19 указывает на то, что инфицированный человек находится в процессе выздоровления или ранее был заражен коронавирусом.

Если у человека одновременно диагностированы как антитела IgM, так и IgG,то отмечается бессимптомное течение болезни и предполагается что инфекция, вероятно, началась  10-14 дней назад. В это время высок риск передачи инфекции другим людям. Рекомендуется соблюдать правила изоляции.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) - этот метод основан на наличии в материале генетически специфичных фрагментов вируса. Диагноз подтверждается на основании положительного лабораторного результата на РНК SARS-CoV-2. Генетический материал вируса обнаруживается в организме человека через несколько дней после заражения методом ПЦР. Это позволяет определить как болезнь, так и бессимптомное течение болезни.