Медицинская информация

Что такое непрямая реакция Кумбса? Почему сдается анализ?

Непрямая проба Кумбса (непрямой антиглобулиновый тест-İAT) используется для исследования антител в нашем кровотоке против эритроцитов. Одна из основных причин образования антител к эритроцитам в нашей крови заключается в том, что во время переливания крови или беременности мы подвергаемся воздействию эритроцитов, которые нам не принадлежат.

Антигены обычно присутствуют на эритроцитах. На эритроцитах есть отдельные антигены, идентифицированные по крови матери и отца. На эритроцитах человека в основном присутствуют два антигена - А и В. Наша кровь сгруппирована по наличию или отсутствию этих антигенов. Другой антиген, D-антиген, - это резус-фактор. Если в эритроцитах есть этот антиген, они резус-положительные, если нет - резус-отрицательные. Кроме того, существует множество других антигенов эритроцитов, таких как менее известные группы крови Келла, Льюиса и Кидда.

Мы производим антитела против эритроцитов по нескольким причинам:

После переливания крови

Антитела к антигенам эритроцитов A и B - это антитела, которые мы вырабатываем естественным путем, не подвергаясь воздействию антигена. Группы крови ABO и Rh проверяются перед переливанием крови, чтобы избежать серьезной реакции на переливание. Чтобы антитела реагировали с клетками донорской крови и разрушали их, группа ABO и резус-фактор должны быть такими же, как у донорской крови. Однако при переливании крови организм может распознавать антигены из других групп крови, которые он не распознает как чужеродные вещества (например, группы крови Келла и Кидда). Затем могут появиться антитела. Эти антитела могут связываться с антигенами эритроцитов донора. Люди, перенесшие несколько переливаний крови, с большей вероятностью вырабатывают антитела против эритроцитов, потому что они больше подвержены воздействию эритроцитарного антигена.

Несовместимость материнской и детской групп

Антигены, которые генетически не передаются от отца к эритроцитам матери, могут передаваться ребенку. Мать может подвергаться воздействию чужеродных антигенов на эритроцитах ребенка во время беременности или при рождении, когда некоторые из клеток ребенка покидают плаценту и попадают в кровоток матери. Организм матери начинает вырабатывать антитела против этих чужеродных антигенов. Это состояние обычно возникает при более поздних беременностях, а не у первого ребенка, и может вызвать гемолитическую болезнь у ребенка из-за того, что материнские антитела прилипают к эритроцитам ребенка, когда они проходят через плаценту. Непрямая проба Кумбса - это тест, чтобы определить, есть ли у матери антитела к эритроцитам.

При контакте с чужеродным антигеном эритроцитов при переливании крови или в первый раз во время беременности начинают секретироваться антитела. Однако в первый раз клетки не успевают уничтожить чужеродные эритроциты. Во время последующего переливания крови или беременности иммунная система выделяет достаточно антител и связывается с эритроцитами, полученными в результате переливания крови или ребенка, и становится достаточно сильной, чтобы гемолизировать их.

Когда желательна непрямая реакция Кумбса?

До и после переливания крови требуется непрямой тест Кумбса.

Непрямая реакция Кумбса - один из самых распространенных тестов на беременность у каждой женщины. У резус-отрицательных женщин, если ребенок был резус-положительным до инъекции Rhlg, этот тест проводится после рождения. Этот тест иногда может потребоваться для контроля количества антител, присутствующих у беременных женщин с резус-антителами.

Что означают результаты теста?

Если результат непрямого анализа Кумбса положительный, то присутствуют одно или несколько антител к эритроцитам.

Если результат непрямого анализа Кумбса во время переливания крови положительный, необходимо идентифицировать существующие антитела. После определения кровь донора не должна содержать обратный антиген.

Если у матери с отрицательным резусом тест на непрямую реакцию Кумбса негативный, ей следует делать инъекцию Rhlg за один раз (72 часа), чтобы предотвратить появление антител. Если результат теста матери положительный, следует идентифицировать существующие или отрицательные антитела. Если обнаружены резус-антитела, то инъекция Rhlg бесполезна. Даже если у матери есть иное антитело, Rhlg вводят для предотвращения образования Rh-антитела.

Перед сдачей анализа не рекомендуется есть за 2 часа.

Для онлайн регистрации, а также по другим вопросам вы также можете позвонить в информационный центр по телефону (012) 910 или написать на Whatsapp по телефону (055) 4000 910.