Что такое тромбоциты? Что означает понижение и увеличение их уровня?

Тромбоциты – это клетки крови, отвечающие за свертывание крови. Если стенка сосуда повреждена, тромбоциты перемещаются к месту повреждения и образуют сгусток, чтобы остановить кровотечение. Если количество тромбоцитов низкое (состояние, называемое тромбоцитопенией), увеличивается риск неконтролируемого или длительного кровотечения. Слишком большое количество тромбоцитов в крови (тромбоцитоз) может привести к нарушению свертываемости крови, что может быть опасным для жизни.

Тромбоциты – это один из трех типов клеток крови (помимо эритроцитов и лейкоцитов) в костном мозге, клеток, известных как мегакариоциты.

Образование тромбоцитов называется адгезией. Например, если вы случайно порежете палец и повредите кровеносный сосуд, начнет течь кровь. Чтобы остановить кровотечение, тромбоциты внутри поврежденного сосуда прикрепляются к месту травмы и посылают химические сигналы для получения дополнительной помощи. При поступлении большего количества тромбоцитов там образуется тромб. Как только в стенке кровеносного сосуда образуется пробка или сгусток, в действие вступают факторы свертывания крови, а затем к сгустку добавляется фибрин (структурный белок), чтобы связать его вместе. Фибрин ответсвенный за образование корочки, которую можно увидеть при порезе.

Клинический анализ крови проводится для оценки количества, размера и состояния тромбоцитов.

Специфическими лабораторными маркерами тромбоцитов являются:

Количество тромбоцитов (PLT)

Этот показатель – количество тромбоцитов, которые у нас есть.

• Низкий: менее 150 000 тромбоцитов на микролитр.
• Норма: от 150 000 до 450 000 тромбоцитов на микролитр.
• Высокий: от 500 000 до 1 000 000 тромбоцитов на микролитр.

Количество тромбоцитов является важным до- и послеоперационным показателем для прогнозирования потенциального кровотечения и проблем со свертыванием крови. Также данный показатель важен при химиотерапии и лучевой терапии, поскольку эти методы лечения могут подавлять выработку тромбоцитов в костном мозге.

Средний корпускулярный объем (MPV)

Средний объем эритроцитов (MPV) – это средний размер тромбоцитов. Новые тромбоциты крупнее старых, поэтому увеличение их количества означает, что они производятся и высвобождаются быстро, а низкое их количество означает, что производство в костном мозге изменилось.

Тромбоциты живут в крови 8-10 дней.

Анизоцитоз тромбоцитов (PDW)

PDW — это изменение размера тромбоцитов, которое может указывать на условия, влияющие на тромбоциты.

Функциональные тесты тромбоцитов также можно использовать для мониторинга приема антитромбоцитарных препаратов, если есть признаки или симптомы чрезмерного кровотечения.

Что такое низкое количество тромбоцитов (PLT)?

Количество тромбоцитов менее 150 000 клеток/мл в анализе крови называется низким PLT в крови. Другое название этого состояния – тромбоцитопения. Низкое количество тромбоцитов в крови может быть вызвано многими проблемами со здоровьем. Тромбоцитопения может возникнуть, когда количество тромбоцитов в единице крови уменьшается, например, при снижении выработки тромбоцитов, повышенном распаде тромбоцитов и большем разжижении крови, чем обычно. Помимо определенных заболеваний, количество тромбоцитов могут снизить определенные лекарства, питание или определенные методы лечения.

Каковы причины низкого уровня тромбоцитов?

Существует множество причин, которые могут способствовать понижению уровня тромбоцитов. Некоторые из них:

• Различные острые или хронические заболевания
• Беременность
• Переливание крови
• Сепсис (заражение крови вследствие попадания в кровь микроорганизмов)
• Побочные эффекты некоторых используемых препаратов
• Анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты или витамина Б12
• Апластическая анемия
• Иммунологические или ревматологические заболевания
• Различные виды рака (особенно гематологический рак)
• Длительное и чрезмерное употребление алкоголя
• Отравление, воздействие токсичных веществ или радиации
• Лечение рака, такое как химиотерапия и лучевая терапия
• Заболевания, связанные с костным мозгом
• Вирусные инфекции.

Симптомы низкого уровня тромбоцитов.

Когда уровень PLT в крови низкий, это может вызывать у человека различные симптомы. Чем ниже количество тромбоцитов, тем тяжелее симптомы. Некоторые симптомы тромбоцитопении:

• Фиолетовые, красные или коричневые синяки либо изменения цвета на разных частях тела
• Кровотечение из носа и десен с течением времени
• Долгое заживление ран
• Трудности в свертывании крови
• Красные или пурпурные пятна на коже (петехии)
• Кровь при мочеиспускании
• Ректальное кровотечение, темный или черный стул (мелена)
• Кровь в рвотных массах (гематемезис)
• Внутреннее кровотечение

Что означает повышенный уровень тромбоцитов (PLT)?

Повышенный уровень PLT в крови – это состояние, при котором количество тромбоцитов превышает 450 000 кл/мл. При развитии этого состояния, называемого повышением тромбоцитов или тромбоцитозом, в отличие от тромбоцитопении увеличивается склонность крови к свертыванию. Проблемы с регуляцией производства и количества клеток крови или с механизмами, связанными с гормональным балансом, могут привести к увеличению выработки тромбоцитов. Некоторые лекарства или различные заболевания, которые используются таким же образом, могут быть эффективными в увеличении количества тромбоцитов.

Причины высокого уровня тромбоцитов.

Существуют различные причины, которые могут вызвать повышенное количество тромбоцитов или тромбоцитоз. Некоторые из них:

• Увеличение количества тромбоцитов вследствие уменьшения количества жидкости в крови (сгущение крови).
• Физиологически избыточная выработка тромбоцитов
• Повышенная выработка тромбоцитов из-за дефицита железа
• Потеря функций селезенки, связанная с разрушением тромбоцитов или удалением селезенки путем спленэктомии.
• Опухоли в костном мозге
• Воспалительные заболевания кишечника
• Ревматические заболевания
• Различные виды рака
• Гемолиз (разрушение эритроцитов)
• Некоторые лекарства.

Симптомы повышения уровня тромбоцитов.

Высокий уровень PLT в крови обычно не вызывает у людей никаких симптомов. Поэтому в большинстве случаев его случайно определяют по результатам анализа крови. При тяжелом тромбоцитозе у пациента могут наблюдаться различные симптомы, такие как головокружение, головная боль, боль в груди, нечеткость зрения, отек рук и ног, онемение, отек селезенки и зуд. Из-за высокого количества тромбоцитов проблемы со свертыванием крови могут возникать в разных частях тела, и симптомы концентрируются в области, где происходит свертывание крови. Поскольку эта коагуляция может также происходить в сосудах сердца и головного мозга, при тяжелом тромбоцитозе существуют такие риски, как сердечный приступ и инсульт. По этой причине очень важно применять лечение при значительном повышении количества тромбоцитов.